Проба Реберга.

Проба Реберга (клиренс креатинина) — лабораторное исследование, оценивающее функцию почек путём определения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по клиренсу эндогенного креатинина. Этот метод позволяет измерить объём плазмы крови, который почки очищают от креатинина за одну минуту, что отражает фильтрационную способность почечных клубочков.
Суть метода:
  • Креатинин — продукт мышечного метаболизма, который в норме полностью фильтруется в почечных клубочках и не реабсорбируется или секретируется в канальцах.
  • Для пробы Реберга определяют концентрацию креатинина в крови и в суточной моче, а также объём мочи, выделенной за 24 часа.
  • СКФ рассчитывается по формуле:
    \( \text{СКФ} = \frac{U_{кр} \times V}{C_{кр} \times T} \),
    где \( U_{кр} \) — концентрация креатинина в моче, \( V \) — объём мочи за время сбора, \( C_{кр} \) — концентрация креатинина в плазме крови, \( T \) — время сбора мочи в минутах.
  • Результат нормируется на стандартную площадь поверхности тела (1,73 м²) с учётом роста и веса пациента.
Показания к назначению:
  • Оценка функции почек при подозрении на хроническую почечную недостаточность.
  • Диагностика и мониторинг заболеваний почек, включая гломерулонефрит, пиелонефрит и другие нефропатии.
  • Оценка степени повреждения почек при системных заболеваниях (например, сахарный диабет, гипертония).
  • Контроль эффективности лечения заболеваний почек.
Нормальные значения:
  • СКФ у взрослых обычно составляет 90–140 мл/мин/1,73 м².
  • После 40 лет скорость клубочковой фильтрации снижается примерно на 1% ежегодно.
Особенности и ограничения:
  • Снижение клиренса креатинина свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек.
  • При выраженной почечной недостаточности и протеинурии точность метода снижается.
  • Проба требует сбора суточной мочи и крови, что требует аккуратности и соблюдения правил подготовки.
Таким образом, проба Реберга — важный и информативный метод для комплексной оценки функции почек и определения скорости клубочковой фильтрации.

← Дополнительные анализы мочи

← Общий анализ мочи