Анализ по Каковскому-Аддису.

Анализ мочи по Каковскому-Аддису — количественный метод исследования, направленный на определение общего количества форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в суточном объёме мочи. Метод позволяет оценить степень воспаления и характер поражения мочевыделительной системы, что важно для дифференциальной диагностики таких заболеваний, как пиелонефрит и гломерулонефрит. Суть метода:

Мочу собирают в течение 10–12 часов (чаще с вечера до утра). Перед началом сбора пациент опорожняет мочевой пузырь (эта порция не учитывается), затем вся моча за установленный промежуток времени собирается в одну ёмкость.
Объём собранной мочи измеряется, тщательно перемешивается, после чего отбирается часть для исследования.
В лаборатории с помощью счётной камеры (Горяева, Фукса-Розенталя или Бюркера) подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в осадке, а затем пересчитывают их на весь объём мочи, выделенный за время сбора.

Нормальные значения (примерные):

Эритроциты — до 1 000 000 (по некоторым данным до 2–3 млн)
Лейкоциты — до 2 000 000 (по другим данным до 4 млн)
Цилиндры — до 20 000 (по другим данным до 100 000)

Показания к назначению:

Выявление скрытой лейкоцитурии и гематурии.
Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Динамическое наблюдение за течением заболеваний мочевыделительной системы.

Подготовка и сбор материала:

За сутки до анализа ограничивают приём жидкости и назначают мясную диету для стандартизации плотности и pH мочи (обычно плотность 1020–1025, pH около 5,5).
Пациент мочится перед сном (эта порция не собирается), отмечает время, затем собирает всю мочу в течение 10–12 часов, включая все промежуточные порции.
Мочу собирают в чистую ёмкость, хранят в прохладном месте и доставляют в лабораторию не позднее 2 часов после окончания сбора.
Если невозможно собрать мочу за один раз, допускается сбор в несколько приёмов с обязательной фиксацией времени.

Особенности метода:

Метод трудоёмкий и требует строгого соблюдения правил сбора и хранения мочи.
Результаты могут искажаться при неправильной подготовке или длительном хранении мочи из-за распада форменных элементов.
Применяется преимущественно в стационарных условиях и при необходимости точной количественной оценки клеточных элементов.

Таким образом, анализ мочи по Каковскому-Аддису — важный инструмент для количественной оценки клеточных элементов в моче, позволяющий уточнить диагноз и контролировать течение заболеваний почек и мочевыводящих путей.